БЮЛЕТЕНЬ

Нейротрансплантация у больных паркинсонизмом (катамнестический анализ) Шабалов В.А., Угрюмое М.В., Шток В.Н., Федорова Н.В., Степаненко А.Ю., Попов А.П., Архипова Н.А., Шевченко И.Г., Захарова Л.А, Буклина С.Б. Институт нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН, Институт биологии развития РАН, РМАПО, Москва, Россия Представлены результаты обследования и лечения 11 больных с ригидо-дрожательной и акинетико-ригидной формами паркинсонизма. С 1991г. этим больным было проведено 13 нейротрансплантаций клеточной суспензии эмбрионального среднего мозга в головку хвостатого ядра и скорлупу с одной стороны (2 больных оперированы с двух сторон через 2 и 3 года после первой операции). Все больные до операции и в динамике в послеоперационном периоде были обследованы согласно международному протоколу САР1Т с видеорегистрацией двигательных тестов. Им проводили также ЭЭГ и нейропсихиологическое обследование. Троим больным до операции, а также через 6, 12 и 18 месяцев после операции произведено обследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии с флюородопой, которое подтвердило увеличение накопления данного маркера в зонах трансплантации. В послеоперационном периоде отмечено нарастающее увеличение длительности действия ООРА-содержащих препаратов, снижение их суточной дозы, уменьшение выраженности медикаментозных дискинезий, а также нарастание скорости выполнения стандартных двигательных тестов. В послеоперационном периоде обращала на себя внимание своеобразная динамика ЭЭГ с четкой стадийностью, совпадающей с изменениями в неврологическом и нейропсихологическом статусе. Двум больным спустя 1 и 1,5 года произведены дополнительные стереотаксические вмешательства на вентро орольной группе ядер таламуса и на медиальном членике бледного шара в связи с патоморфозом заболевания после нейротрансплантации. Обсуждаются вопросы методики и тактики проведения нейротрансплантации, возможные механизмы влияния дофаминергической нервной ткани трансплантата на патогенез паркинсонизма, возможности комбинированного нейрохирургического лечения больных паркинсонизмом, а также особенности иммунологических реакций после операции. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"