БЮЛЕТЕНЬ

Диагностика и тактика хирургического лечения множественных опухолей головного мозга Этибарлы С.А. Азербайджанский медицинский университет, г.Баку, Азербайджан До примененения компьютерной томографии (КТ) диагностика множественных опухолей головного мозга предоставлялась сложной. С применением КТ за период с 1985 по 1997 г. с опухолями головного мозга были диагностированы у 88 больных: экстрацеребральные — у 39, глиальные — у 20, и метастатические — у 29. Экстрацеребральные множественные опухолевые узлы от 2 до7 локализовались в различных долях одного (у 20 больных), обеих (у 7 больных) полушарий большого мозга и в области полушарий большого мозга и мозжечка (у 4 больных). Глиальные множественные опухоли (у 20 больных) локализовались супратенториально (у 12 больных) субтенториально (у 4 больных) супра- и субтенториально (у 4 больных). Из них было: 7 медуллабластом, 6 ангиоретикулом, 5 астроцитом, 2 эпендимомы. Причиной множественных метастазов в головной мозг (у 29) был рак легких (у 11 больных), рак молочной железы (у 7 больных), рак половых органов (у 5 больных), раке кожи головы (у 2 больных), опухоли надпочечников (у 4 больных). Больные с множественными метастатическими опухолями головного мозга были в возросте от 26-и до 71 года. Количество метастатических узлов на КТ выявлено от 2 (17 наблюдений.) до 12 (1 наблюдение). Диагностика у множественного поражения мозга и послеоперационный контроль осуществляли методом КТ и МРТ. При операции использовали экономную лоскутную краниотомию и микрохирургический метод удаления опухолей в несколько этапов. Считали целесообразным удалять на первом этапе наиболее крупные опухоли, а также небольшие узлы опухоли, вызывающие окклюзионноликворных путей. Экстрацеребральные множественные опухоли в основном были удалены в два (26 больных) и 3 этапа (5 больных)/ У 5 больных выполнили блок резакцию опухолевых узлов с участками пораженной кости с одновременной пластикой дефекта твердой мозговой оболочки и дефекта косте черепа. Глиальные множественные опухоли, расположенные супра- и субтенториально удаляли одномоментно из одного большого трепанационного окна (13 больных) и в 2 этапа (7 больных) из разных экономных.доступов. При метастатических множественных опухолях операции не проводили. Установлена зависимость исходов хирургического лечения от тяжести состояния больных, количества, величины и локализации опухолевых узлов, темпов развития заболевания, наличия у больных соматической патологии. Выявлена также связь благоприятных и относительно бла-гоприятных исходов лечения больных с множественными опухолями в зависимости от сроков проведения этапных операций. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"