БЮЛЕТЕНЬ

Опыт лечения больных с опухолями области III желудочка Вербова Л.Н. Институт нейрохирургии им.акад.А.П.Ромоданова АМН Украины, г. Киев, Украина Проведен анализ результатов лечения 119 больных с опухолями области III желудочка, находившихся на лечении в Институте нейрохирургии АН Украины в течение 5 лет (1993—1997 гг.). Среди них было 38 взрослых больных и 81 больной детского возраста, 69 больных мужского пола и 50 — женского. В соответствии с топографическим расположением опухолей больных разделили на 3 группы: 1-ю группу составили 8 больных с опухолями передних отделов III желудочка, 2-ю — 69 больных с опухолями в полости III желудочка, 3-ю — 42 пациента с опухолями задних отделов III желудочка. В 1-ю группу больных с опухолями передних отделов III желудочка вошли 5 детей и 3 взрослых с коллоидными кистами (4 наблюдения), астроцитарными опухолями (3) и злокачественной эпителиальной опухолью (1). Больным этой группы применяли следующие методы лечения: тотальное удаление опухоли — 4 больных, субтотальное — 1, частичное — 1, вентрикулоперитонеостомия + химиотерапия — 1, лучевая терапия + химиотерапия —1. Во 2-ю группу больных с опухолями в полости III желудочка вошли 50 детей и 19 взрослых. У 17 больных произвели ликворошунтирующие операции. У 52 из 69 больных была верифицирована гистоструктура опухолей: краниофарингиома — у 27, астроцитома — у 23, плексус — папиллома — у 1, опухоль эпителиального генеза — у 1. Объем оперативного вмешательства у больных данной группы был следующим: тотальное удаление опухоли — у 6, субтотальное — у 15, частичное — у 30 больных. Применяли и другие виды лечения: лучевую терапию после частичного удаления опухоли у 5 больных, региональную химиотерапию блеомицином — у 7. В 3-ю группу больных с опухолями задних отделов III желудочка вошли 26 детей и 16 взрослых. Гистоструктура опухоли была верифицирована у 13 больных: пинеалома — у 8, астроцитома —у 4, фиброма — у 1. У 26 из 42 больных произвели вентрикулоперитонеостомию, дополненную лучевой терапией. 12 больным выполнили хирургические вмешательства: тотальное — у 4, субтотальное — у 4, частичное — у 2, эксплоративную трепанацию черепа — у 2. Умерли 13 больных. Наличие у больного опухоли обосновывает постановку вопроса о хирургическом лечении либо в целях полного удаления опухоли, либо в целях уменьшения ее массы, что создает предпосылки для проведения комбинированного лечения. Частичное и субтотальное удаление опухоли, дополненное другими методами лечения, у ряда больных дало стойкий клинический эффект. При наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома, обусловленного гидроцефалией в результате окклюзии ликворных путей больших размеров опухолями, показаны ликворошунтирующие операции. Для каждого больного строго индивидуально должен производиться выбор метода лечения с учетом его общего состояния, величины и направления роста опухоли, наличия кистозного компонента и степени выраженности окклюзии ликворных путей. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"