БЮЛЕТЕНЬ

Дигитальная субтракционная ангиография в визуализации менингиом крыльев основной кости Барановский А.Е., Гончар А.А., Гончар И.А. НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 5-я клиническая больница, г.Минск Ангиографическое исследование имеет большое значение в диагностике опухолей головного мозга. Важным путем повышения информативности, снижения лучевой нагрузки на пациента, уменьшения стоимости обследования является переход к дигитальной субтракционной ангиографии (ДСА), преимущества которой отмечены рядом исследователей. Настоящее сообщение, основано на результатах ДСА, проводимой с 1995 по 1998гг. на базе 5-й городской клинической больницы г.Минска. Проанализированы возможности селективной ДСА в визуализации менингиом крыльев основной кости. Исследование проводили на специализированном ангиографе “NEUROSTAR S” фирмы SIEMENS (Германия). Ангиографический комплекс снабжен электронно-числовым преобразователем (поля изображения — 17,23,33см), системой флюороскопии в пульсовом режиме и системой флюорорентгенографии. Частота кадров — 3 в секунду. Контрастная инъекция производится автоматическим инъектором “ANGIOMAT 6000”. Для инъекции использовали уро-графин, омнипак, ультравист в соответствующих разведениях. С помощью данного метода мы исследовали 22 пациента с менингиомами крыльев основной кости. Возраст больных колебался от 25 до 68 лет, мужчин было 10,. женщин 12. С менингиомами медиальных отделов крыльев основной кости было 9 чел., с менингиомами большого крыла 7 чел., с менингиомами кавернозного синуса 2 чел., с гигантскими менингиомами крыльев основной кости 4 чел. Исследование проводили последовательно не только в стандартных прямых и боковых проекциях, но и в косых, а в ряде случаев с каудальной или краниальной ангуляцией. При ДСА лучше, чем при обычной ангиографии, определяются сосуды менингиом крыльев основной кости, питающие их артерии, анастомозы между наружной и внутренней сонными артериями, границы опухоли в капиллярной и венозной фазах, удается зафиксировать момент заполнения диплоических вен. За счет высокой разрешающей способности ДСА визуализируется мелкая капиллярная сеть опухолевых узлов. Это позволило уточнить истинные размеры опухоли, подтвержденные при ЯМР-исследовании. Наличие мелкой капиллярной сети в венозных стадиях являлось патогномоничным признаком менингиом в дифференциальной диагностике небольших по размеру опухолей. Попередня стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"