БЮЛЕТЕНЬ

Застосування гіпербаринної оксигенації та внутрішньосудинного лазерного опромінення крові у комплексній терапії важкої поєднаної черепно-мозкової травми Вегержинський А.Г., Закржевський Д. В., Ситнік О.Г., Гирля В.I. Перша міська лікарня, м.Одеса, Україна Більш ніж 30- річний досвід застосування ГБО при черепно- мозковій травмі (Fasano Y. і співавт., 1964, та ін.) та більш ніж 15 — річний гелій-неонового лазера дозволили вивчити їх позитивні якості, як кожного окремо, так і в комплексі. J. Miller і співавтори (1970) довели протинабрякову дію ГБО, коли кисень надходить під тиском 2 ата. M. Sukoff та співавтори (1968) досліджували гіпотензивну дію ГБО в кліниці. Угрюмов В.М. та співавтори (1977) відзначали позитивну дію ГБО на біоелектричну активність головного мозку. У роботах Ефуні С.М. (1986), Iсакова Ю.В. (1988) розглянуто антигіпоксичну дію ГБО (за рахунок підвищення кровопостачання головного мозку на фоні нормалізації тонуса мозкових судин). Ліквідація гіпоксії печінки та нирок зумовлює функції виділення, синтетичної та детоксикаційної функції цих органів (Корков С.I. та співавт.,1980). Описано імунокоригуючий, стимулюючий та антибактеріальний ефект ГБО. У роботах Корочкіна та співавторів (1985), Кіпшідзе та співавторів (1986) показано, що ефективність лазерної терапії часто вища ніж інших способів лікування. Вплив на активацію ферментів, поліпшення мікроциркуляції, зниження рівня перекисного окислення липідів, стимулююча, протизапальна седативна та знеболювальна дія доповнюють вплив ГБО і використовуються нами в комплексному лікуванні хворих у гострий період важкої поєднаної черепно-мозкової травми. У 128 хворих з поєднаною черепно-мозковою травмою ми застосували гіпербаричну оксігенацію та внурішньосудинне лазерне опромінення. Вік хворих становив від 6 до 72 років. У 44 хворих черепно- мозкова травма поєднувалася з різними пошкодженнями органів черевної порожнини, у 36 — з пошкодженням опорно-рухового апарату, у 26 — з численними пошкодженнями м’яких тканин, судин та переломами кісток тазу, у 22 — з переломами ребер та пошкодженням органів грудної порожнини. Всі хворі під час госпіталізації перебували в стані травматичного чи геморагічного шоку різногої ступеня важкості. Надання допомоги розпочиналась з протишокових заходів в операційній чи у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. ГБО проводили через 1 — 2 доби після травми в камері “ОКА — МТ” під тиском кисню 1,5 — 2 ата протягом 1 — 5 год. ВЛОК виконували гелій-неоновим лазером за розробленою в кліниці методикою після виходу хворих із шоку. Використання ГБО та ВЛОК у комплексній терапії хворих з поєднаною важкою черепно-мозковою травмою сприяє поліпшенню мікроціркуляції, зменшує набряк та набухання головного мозку, поліпшує метаболізм, роботу всіх органів та систем. Крім того, частота гнійних ускладнень була на 12% меншою, ніж у групі хворих, котрим це лікування не проводилось. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"