БЮЛЕТЕНЬ

Методы лучевой диагностики в оценке восстановительной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы Соколов В. Н., Дорофеева Т. К., Решетняк В. В. Одесский государственный медицинский университет, г. Одесса, Украина Тяжелые черепно-мозговые травмы (ТЧМТ) составляют 25—30% всех травм, на их долю выпадает около 2/3 смертельных исходов, что привлекает внимание исследователей к совершенствованию методов восстановительной терапии и оценке ее эффективности с помощью методов лучевой диагностики. Обследовали 157 больных с последствиями ТЧМТ. Основную группу составили 102 больных, которые в острый период ТЧМТ получили полный объем лечебных мероприятий, включая фармако-метаболическую защиту (ФМЗ) головного мозга от гипоксии. Контрольную группу составили больные, которых острый период ТЧМТ лечили традиционными методами. Аналогичные исследования провели у 11 здоровых лиц (группа условной нормы). Для оценки линейного мозгового кровотока проводили радиоциркулографию (РЦТ). Оценивали информацию по измерению цифровых показателей и описанию кривых. Для изучения морфоструктурных изменений головного мозга выполняли компьютерную томографию (КТ). С целью уточнения морфоструктурных изменений головного мозга исследовали плотность серого и белого вещества в условных единицах (ед. Н). Количественную оценку степени изменения мозга обработали методом дискриминантного анализа. Оценку 27 функционально-морфологических показателей и оптимизацию методов лучевой диагностики установили на основе дискриминантного анализа. Сравнительный анализ показателей церебральной гемодинамики по параметрам РЦГ у всех больных показал, что скорость линейного мозгового кровотока у больных основной и контрольных групп в обоих полушариях снижена по сравнению с таковой у больных группы условной нормы: у больных контрольной группы по показателю скорости мозгового кровотока слева (СМКЛ) в 1,45 плюс-минус 0,5 раза (Р < 0,01), а по показателю скорости мозгового кровотока справа (СМКП) — в 1,55 плюс-минус 0,09 раза (Р < 0,01); у лиц основной группы — по показателю СМКЛ — в 1,27 плюс-минус 0,03 раза (Р < 0,001), а СМКП — 1,02 плюс-минус 0,02 раза (Р < 0,001). Проведенный анализ свидетельствует о максимальном приближении показателей больных основной группы к показателям больных группы условной нормы. По данным КТ плотность белого вещества в у больных основной группы была выше, чем у больных контрольной. Слева в 1,03 плюс-минус 0,06 раза, справа — в 1,30 плюс-минус 0,009 раза (Р < 0,01). Таким образом, методы лучевой диагностики (РЦГ и КТ) позволили оценить эффективность восстановительной терапии (фармако-метаболической защиты головного мозга от гипоксии), как наиболее оптимального метода диагностики и лечения ТЧМТ. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"