БЮЛЕТЕНЬ

Важка черепно-мозкова травма з пневмоцефалією: характеристика супутніх ускладнень Підлісний С.С. Центральна міська лікарня, м.Рівне, Україна Проведено аналіз результатів обстеження та лікування 75 пацієнтів з важкою черепно-мозковою травмою(ЧМТ), яка супроводжувалася травматичною пневмоцефалією (ТПЦ) (основна група), і 73 потерпілих контрольна група) без травматичної пневмоцефалії. В основній групі лікворея спостерігалась у 22 хворих (в контрольній — у 9), з них у 8 — вушна, у 14 — назальна. Вушна лікворея виникала завжди в момент травми і поєднувалася з субарахноїдальною ТПЦ у 5 спостереженнях, субарахноїдально-шлуночковою — у 3. Виділення ліквору з вуха припинялося через 3—14 днів після травми, в той час як у контрольній групі — через 3—6 діб. Назальну лікворею в основній групі діагностовано у 14 хворих, в контрольній — у 5. Терміни виникнення назальної ліквореї в основній групі залежали від виду ТПЦ. Менінгоенцефаліт розвинувся у 11 хворих основної групи і в 4 хворих контрольної. У перші 2 тиж після травми дане ускладнення зафіксовано у 3 випадках основної групи без ліквореї. В решті спостережень інфекційні ускладнення виникли у віддалений період ЧМТ і були пов’язані з ліквореєю. У 4 хворих основної групи відзначалися багаторазові рецидиви мозкової інфекції доти, поки не було проведено герметизацію порожнини черепа. Розширення шлуночкової системи діагностовано у 36 пацієнтів основної групи, тоді як в контрольній — у 12. В 10 випадках розширення шлуночків було локальним. Це трактувалося нами як результат подразнюючої дії повітря. У 18 хворих основної групи і у 4 контрольної гідроцефалія виникла через 40—60 діб після травми. Таким чином, на фоні пневмоцефалії ускладнення ЧМТ як інфекційного, так і неінфекційного характеру розвиваються значно частіше, ніж при проникній ЧМТ без пневмоцефалії: лікворея — в 1,55 разу, менінгоенцефаліт -у 2,5 разу, гідроцефалія — в 4 рази. Iнфекційні ускладнення при пневмоцефалії і лікворея мають затяжний, рецидивуючий характер і тісно взаємозв’язані. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"