БЮЛЕТЕНЬУкраїнської Асоціації Нейрохірургів | |||
| Про журнал | Список номерів | В форматі PDF | Умови публікації |
|
Атиповий перебіг субдуральних гематом
Мануйленко Ю., Болотова З., Маркозова Л. Український науково-дослідний інститут
клінічної та експериментальної неврології та психіатрії,
Під нашим наглядом перебували 5 хворих на алкоголізм II стадії віком від 35 до 42 років, які отримали гостру черепно-мозкову травму (легку — 3 випадки і середньої важкості — 2). Через 4 — 5 діб після отримання травми у хворих на фоні алкогольної симптоматики виникали нерізкий головний біль, сонливість, атаксія при стоянні та ходьбі, з’являлися сфінктерні розлади у вигляді недержання сечі та калу. При об’єктивному дослідженні виявлявся чіткий стовбуровий синдром у поєднанні з менінгеальними симптомами (симптом Керніга, інколи — ригідність м’язів потилиці). Пірамідні розлади були незначні, але зростало приголомшення. На тлі дифузних порушень біопотенціалів мозку реєстрували чіткі симптоми ураження стовбурових структур мозку, очне дно без патології. При комп’ютерній томографії у всіх хворих виявляли субдуральну гематому: лобової локалізації (у 1 хворого), лобово-тім’яної (у 2) і лобово-тім’яно-скроневоі (у 2), з компресією бічного шлуночка (у 2 хворих). У подальшому наявність субдуральних гематом у цих хворих було підтверджено при операційному втручанні. Післяопераційний період пройшов без ускладнень. Атиповість кліничного перебігу травматичних субдуральних гематом у хворих на алкоголізм II стадії, на нашу думку, може бути зумовлена наявністю вираженої токсичної енцефалопатії з характерною для неї атрофією мозкової речовини, переважно лобових та скронево-базальних структур, а також з порушенням проникності судин мозку. |
||||
| <<До попереднього розділу<< | До змісту | >>До наступного розділу>> | ||
| ||||