БЮЛЕТЕНЬ

Влияние степени эндотоксемии и процессов перекисного окисления липидов в ликворе и крови на характер травматического отека головного мозга Мирзабаев М.Д., Юлдашев P.M., Холбаев Р.И. Республиканский научный центр нейрохирургии, г.Ташкент, Узбекистанг Процессам эндотоксемии и перекисного окисления липидов (ПОЛ) отводится важная патогенетическая роль в деструкции мембранных структур, их проницаемости. Роль этих процессов в развитии травматического отека головного мозга (ТОГМ) у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой до конца не изучена. Ретроспективный анализ 52 историй болезни за 1994—1995 г. показал, что 44,2% — 23 больных случаев с ТОГМ умирали в 1-е — 3-и сутки. В связи с этим мы провели исследование возможных причин смерти этих больных. В 1-и — 3-и сутки определяли в ликворе и крови уровень среднемолекулярных пептидов — СПМ (в норме 0,115+0,01 усл. Ед. в ликворе, 0,225+0,021 мкмоль / мл в крови), уровень ПОЛ (0,09+0,002 мкмоль/мл в ликворе, 1,26+0,09 мкмоль/мл в крови), активность антиоксидантной системы — АОС (в норме каталаза ликвора 28,34+1,26, в крови 16,34+0,45 мккат/л, супероксиддисмутаза ликвора 0,85+0,03, в крови 2,19+0,11 усл. Ед/мл). Полученные результаты показали, что у больных с высоким уровнем ПОЛ, СМП, превышающем уровень нормы в 3,5 — 4 раза, и низкой активностью AOC (в 2,7—4 раза на 3-и сутки) летальность оказалась выше, чем у тех больных с благоприятным исходом, у которых аналогичные показатели превышали уровень нормы не более чем в 2,7—3,1 раза. Следует отметить параллелизм между степенью нарастания интенсивности ПОЛ в ликворе и в крови. Неблагоприятным прогнозом, на наш взгляд, считается повышение в крови уровня ПОЛ и СМП и снижение этих показателей в ликворе. Таким образом, интенсивность ПОЛ, угнетенная активность AOC, выраженность степени эндотоксемии могут служить важным критерием оценки прогноза и течения заболевания, что определяет тактику лечения больных с травматическим отеком головного мозга. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"