БЮЛЕТЕНЬ

Тактика и трудности диагностики в острый период сочетанной черепно-мозговой травмы Смирнов В.П., Головнев А.В., Тимин К.Г. Кинешемская центральная районная больница, г.Кинешма, Россия Сочетанная черепно-моэговая травма (СЧМТ) составляет 75% всех сочетанных травм. Ввиду отсутствия реанимационного отделения через палату интенсивной терапии нейрохирургического отделения проходят все больные с сочетанной черепно-мозговой травмой. За 1994 — 1996 гг. СЧМТ составила 10% всех черепно-мозговых травм.. На основании проведенного анализа мы установили, что в 1-е сутки трудно дифференцировать черепно-мозговую травму и установить преобладание ее или скелетной травмы при тяжелой сочетанной ЧМТ. Больные требуют постоянного наблюдения, проведения интенсивной терапии, диагностических и лечебных мероприятий. От полноты оказанной помощи в 1-е сутки, а особенно в первые 6 ч., зависит исход травмы. Таким образом, при постановке диагноза в острый период сочетанной ЧМТ необходимо учитывать следующее: 1) типичные клинические признаки шока маскируются, извращаются ЧМТ; 2) при сочетании ЧМТ с нетяжелыми внечерепными повреждениями в клинической картине ведущей следует считать ЧМТ; 3) госпитализировать больных с нетяжелой ЧМТ (не требующей реанимации) в сочетании с тяжелыми внечерепными повреждениями следует в травматологическое или хирургическое отделение; 4) больных с тяжелой сочетанной ЧМТ нужно лечить так, как больных в состоянии шока в условиях реанимационного отделения или ПИТа при обязательном участии врача-реаниматолога, травматолога и нейрохирурга; 5) необходим резервный запас медикаментов для оказания неотложной полноценной помощи в течение первых 24 ч. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"