БЮЛЕТЕНЬ

Применение переменного магнитного поля в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой Энглези А.П., Кардаш А.М., Мухина В.И. Донецкий государственный медицинский университет, Областная клиническая больница им. М.И. Калинина, г. Донецк, Украина Причиной высокой смертности больных с ЧМТ являются процессы набухания головного мозга и малая эффективность дегидратирующих препаратов при этом. Лечению магнитным полем подвергли 59 пациентов с тяжелой и среднетяжелой среднемозговой травмой. Все больные находились в фазе умеренной и грубой декомпенсации травматической болезни головного мозга. Группу больных разделили на 2 подгруппы в зависимости от применяемого источника магнитного поля. Использовали ПеМП 6 мТл, 12 мТл 50 Гц при времени экспозиции 15—20 мин, 1 мТл 16 Гц при времени экспозиции 15—20 мин. Объективизировали отек и набухания головного мозга при помощи раздельной и суммарной мозговой импедансометрии, КТ-томоденситометрии, морфологическими методами (случаи летального исхода). Всех больных разделили на 5 групп в зависимости от травматического субстрата повреждения мозга. В результате проведенных экспериментов на 156 белых крысах с экспериментальной дозированной ЧМТ с применением ПеМП 6 мТл и 12 мТл 50 Гц показано, что дегидратация внутриклеточных пространств происходит, по данным раздельного мозгового импеданса и изучения содержания фракций жидкости в мозге, в первые часы и дни после экспериментальной ЧМТ и целесообразно в клинике применять магнитотерапию в первые дни и часы после травмы. У всех больных в исследуемых группах больных мы отметили повышение плотности вещества головного мозга по данным КТ-томоденситометрии. Более отчетливое повышение плотности после курса магнитной терапии отмечали в полушарии мозга на стороне полученной травмы. Значение исходно высокого суммарного мозгового импеданса снижались, что свидетельствовало о снижении степени преимущественно набухания головного мозга. По данным раздельного мозгового импеданса, происходил рост исходно низких значений емкости после воздействия магнитного поля — дегидратация клеточного сектора головного мозга. Данное явление больше выражено на стороне воздействия травмирующей силы, а также в зоне удаленного компремирующего мозг субстрата. При применении для лечения травматического отека и набухания головного мозга плоскостного индуктора в качестве МП использовали переменное магнитное поле 1 мТл 16 Гц. Мы отметили увеличение значений сопротивления цитоплазмы клетки на 130,6 Ом. Данное обстоятельство указывает на тот факт, что магнитные поля вызывают «дегидратацию» белковых внутриклеточных структур, что приводит к снижению степени выраженности набухания головного мозга. Магнитотерапия эффективна в первые часы и сутки после травмы, так как в данный период времени у больных выражены преимущественно набухание головного мозга, клеточная, а также внеклеточная гидратация и высокие значения сумарного мозгового импеданса, низкая плотность мозгового вещества (по данным КТ-томоденситометрии, на уровне тел боковых желудочков и в перифокальной зоне очагов). Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"