БЮЛЕТЕНЬ

Антиоксидантная система у больных в острый период легкой закрытой черепно-мозговой травмы Могила. В.В., Волкодав. О.В. Крымский медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь, Украина. В настоящее время является неоспоримым тот факт, что свободнорадикальные соединения и процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) сопутствуют наиболее ранним биохимическим проявлениям травмы центральной нервной системы, связаны с такими патофизиологическими процессами в организме, как мозговая гипоперфузия, отек-набухание головного мозга, сопутствуют нарушению энергетического обмена и метаболизма. Целью настоящей работы явилось исследование состояния антиоксидантной защиты комплекса ферментов каталазы эритроцитов с последующим обоснованием целесообразности и сроков проведения антиоксидантной терапии (АОТ) у больных в острый период легкой закрытой черепно-мозговой травмы (ЛЗЧМТ). Под наблюдением находились 111 пострадавших с ЛЗЧМТ. Из них 67 больных были госпитализированы с диагнозом сотрясения головного мозга (СГМ) и 44 человека — с диагнозом ушиба головного мозга (УГМ) I степени на основе общепринятой клинической классификации с учетом фазности клинического течения посттравматического периода. 30 больным проводили АОТ 10% масляным раствором a-токоферола ацетата 100 мг/сут внутримышечно. Все больные прошли динамическое клинико-неврологическое обследование в стационаре нейрохирургического центра. Определяли функциональное состояние молекулярных изоформ каталазы цельной крови и отмытых эритроцитов, общей каталазы гемолизированных эритроцитов и растворимой, отражающей суммарную каталазную активность растворимых внутриэритроцитарных фракций каталазы. Активность фермента определяли модифицированным перманганатометрическим методом А.М. Баха, Р.С. Зубковой. Полученные данные выражали в МЕ активности каталазы в 1 мл крови за 1 мин, отнесенной к 1 мг% гемоглобина крови. В ответ на ЛЗЧМТ в организме возникали закономерные реакции в системе антиоксидантной регуляции, направленные на нейтрализацию свободнорадикальных перекисных соединений. Изменялась активность каталазного антиоксидантного ферментного комплекса эритроцитов. Ухудшение общего состояния больных в острый период ЛЗЧМТ при СГМ на 1-е — 3-и, 5 -е сутки, а при УГМ I степени и на 8 — 13-е сутки после травмы связано с прогрессирующим нарушением обмена веществ, гипоксией, нарушением процессов ПОЛ, что приводит к снижению резервов антиоксидантной системы (АОС), в том числе и каталазного комплекса эритроцитов. При СГМ максимальное снижение активности каталазы по всем ее изоформам приходилось на 1-е—3-и, 5—8-е сутки, при УГМ I степени на 1-е—3-и и 8—13-е сутки после травмы с волнообразным течением процесса, что позволяло выделить фазы клеточного функционирования АОС в острый период ЛЗЧМТ: реактивную — напряжения-восстановления или истощения при неблагоприятном течении заболевания с возможным срывом механизмов адаптации, что ведет к неврологическим осложнениям, формированию последствий ЛЗЧМТ и прогредиентному ее течению. Характер регрессирования неврологических расстройств у болеьных с УГМ I степени, наряду с изменением активности каталазного антиоксидантного комплекса, указывал на необходимость проведения комплекса АОТ у этой категории больных, начиная с 3-х суток после травмы . Таким образом, применение препаратов антиоксидантного действия позволяет улучшить качество лечения больных с ЛЗЧМТ в острый период травмы, способствует регрессу общемозговых и вегетативных неврологических расстройств, ведет к сокращению времени пребывания больных на койках нейрохирургического стационара, их более быстрой реабилитации и ранней выписке. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"