БЮЛЕТЕНЬ

Сочетанная легкая черепно-мозговая и торакальная травма Шангай В.А., Стукалюк В.И. Первая городская больница, г. Евпатория, Украина. Нами проанализированы особенности клинического течения и лечения сочетанных форм легкой черепно-мозговой травмы (ЛЧМТ)—сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга легкой степени с травматическими повреждениями ребер и травмой органов грудной полости. С аналогичными повреждениями в отделении нейротравматологии больницы в 1988—1997гг.было пролечено 146 больных, что составило 8,6% от общего числа больных с ЧМТ. Сотрясение головного мозга и не осложненные переломы ребер диагностировали у 64 больных, ушиб головного мозга легкой степени и не осложненные переломы ребер — у 53 больных.У 29 больных ЛЧМТ сочеталась с осложненной торако-костальной травмой—переломами ребер и гемо- и пневмотораксом, а также с ушибами легких (у 7 из 29 больных). При не осложненной торако-костальной травме и ЛЧМТ больных наблюдали нейрохирург и травматолог, но при наличии осложнений торакальной травмы обязательным было участие хирурга. Больным проводили комплексное обследование: параклиническое, Эхо-ЭГ, краниографию и торакографию, причем последняя обязательна в динамике лечения. К особенностям клинического течения ЛЧМТ и торако-костальной травмы следует отнести. 1. Более длительное время (в среднем на 4—6 дней) сохраняется общемозговая симптоматика и вегетативный синдром, нежели при “изолированной” ЛЧМТ, что можно связать с ухудшением газообмена и оксигенации тканей. 2. Возрастает частота соматических осложнений, в частности посттравматической пневмонии, которая составляла до 9,4% у анализируемой группы больных. 3. Более частое проявление элементов психопатологического синдрома, в частности астенического, который наблюдается в острый период у 62% больных. 4. Введение в схему комплексной формакотерапии большего числа препаратов, нежели при лечении изолированной ЛЧМТ, может привести к аллергическим реакциям различной интенсивности, что требует обязательного назначения антигистаминных и аналогичных препаратов. 5. Трудовой прогноз при сочетанных ЛЧМТ и торако-костальных травмах хороший, но в большей степени определяется тяжестью торако-костальных повреждений, чем нозологией ЛЧМТ. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"