БЮЛЕТЕНЬ

Перспективи післядипломної підготовки нейрохірургів Поліщук М.Є. Київська медична академія післядипломної освіти, м.Київ,Україна Нейрохірургія — одна із найскладніших спеціальностей,котра поєднує в собі досконалі знання з неврології, хірургії,травматології,радіології,загальної патології, потребує обізнаності в реаніматології, анестезіології, офтальмології, нейрофізіології, отоневрології, психіатрії та в інших дисциплінах. Для підготовки фахівця з нейрохірургії слід розв’язати декілька питань: де, кого, як і скільки необхідно готувати? Українська асоціація нейрохірургів повинна виступити ініціатором у розв’язанніі цих питань. Підготовку фахівців з нейрохірургії треба проводити на кафедрах нейрохірургії, котрі мають все необхідне для післядипломної освіти: висококваліфікованих педагогів-нейрохірургів, клініки всіх профілів за фахом, наукові відділи (лабораторії) із сучасним обладнанням, де проводяться щотижневі науково-практичні, хірургічні і патанатомічні конференції. Обов’язково повинні бути патанатомічна, радіологічна експериментальна та мікронейрохірургічна лабораторії. Надзвичайно важливе питання: кого слід навчати нейрохірургії? Хотілося б зазначити, що створити систему відбору по підготовці нейрохірургів повинні асоціації нейрохірургів. В нейрохірургію слід зараховувати випускників, які навчалися в студентських нейрохірургічних гуртках і мають рекомендацію асоціації нейрохірургів. Велике значення має знання іноземної мови. Доцільно приймати людей, що мають підготовку із загальної хірургії. Справжнім фахівцем нейрохірург стає не раніше, ніж через 10—15 років. Наступне питання: скільки необхідно готувати фахівця-нейрохірурга? Чи відповідає наша система підготовки цим вимогам? Зразу ж можна сказати, що ні! В Європі розробляється єдина програма підготовки нейрохірурга, яка розрахована на 5 років. В наших умовах цього можливо досягти вивченням нейрохірургії в інтернатурі — 3 роки і два роки підготовки в клінічній ординатурі або за субспеціальностю (дитяча, судинна, спінальна, стереотаксична нейрохірургія і др).В програму включають загальну хірургію, патологію, неврологію,травматологію,анестезіологію, нейрорентгенологію і всі розділи клінічної нейрохірургії. Враховуючи бурхливий технічний та інформаційний прогрес, особливо в нейрохірургії, доцільно систематично проводити місячні цикли тематичного удосконалення з різних розділів нейрохірургії. Ці цикли 1 (1 раз в 2—3 роки) є обов’язковими для всіх нейрохірургів. Для підготовки фахівців-нейрохірургів проводять і двотижневі курси стажування. Особливу увагу слід приділяти циклам передатестаційної підготовки, які є обов’язковими для всіх нейрохірургів 1 раз в 5 років. На кафедрах слід впроваджувати нові передові методики уніфікації діагностики та лікування нейрохірургічних хворих, використовувати програми навчання і контролю на персональних комп’ютерах. Під час навчання та після закінчення курсів (інтернатури) курсанти повинні здавати екзамен за фахом:: екзамен здають на комп’ютерах, практичні навички — в операційній, біля хворого та в співбесіді з викладачами. Особливі вимоги під час екзамену ставлять, до тих лікарів, котрі отримують сертифікат з нейрохірургії, оскільки кафедра, що видала сертифікат, бере на себе відповідальність за фахівця. Варте уваги і питання фінансування підготовки молодих нейрохірургів. Воно може бути як державним, так і через страхові компанії, місцеві, благодійні фонди, а також через асоціацію нейрохірургів. Отже для області в рік необхідно не більше 1—2 нових нейрохірургів. Асоціація повинна визначити і необхідну кількість у різних нейрохірургів. В різних країнах світу кількість нейрохірургів різна: від 1,2—2,3 в країнах Європи до 5 на 100 000 населення в Японії. Ми пропонуємо розробити рекомендації та критерії клінічної і науково-дослідної нейрохірургічної підготовки,котрі відповідають Всесвітній федерації нейрохірургічних товариств (ВФНТ), а саме: А. Правила для клінічної підготовки: 1. Тривалість нейрохірургічної підготовки — 5 років, з них 3 роки — клінічна нейрохірургія. 2. Місце підготовки затверджує затверджено національна нейрохірургічна асоціація. 3. Хірургічний досвід необхідно отримувати поступово. Б..Знання з невропатології, нейрорадіології, анестезіології,та інших суміжних спеціальностей лікар повинен отримати протягом 1-го року навчання. Теоретичні знання отримують одночасно з практичною роботою в клініці. Загальна тривалість навчання має бути не менше 60 міс. Програма з неврології, невропатології, нейрорадіології та інших спеціальностей, пов’язаних з нейрохірургією, повинна бути затверджена національною асоціацією нейрохірургів. В. Вивчення основних предметів — нейроанатомії, нейрофізіології, нейрофармакології та нейрохімії протягом не менше 6 міс незалежно і окремо від клінічної підготовки. Г. Оцінка якості підготовки нейрохірурга — це усний та письмовий стандартний екзамен, який проводять мінімум 1 раз перед завершенням циклу, не рідше 1 разу на рік. Екзаменаційні стандарти повинні бути розроблені національною нейрохірургічною асоціацією. Слід визначити мінімум знань для проходження сертифікації національної нейрохірургічної асоціації для отримання звання “Нейрохірург” з дозволом на клінічну практику в нейрохірургії. Д. Продовження післядипломної підготовки після отримання звання “Нейрохірург” є необхідним і обов’язковим для всіх нейрохірургів. Правила післядипломної освіти повинні бути розроблені та затверджені національною нейрохірургічною асоціацією. Асоціація нейрохірургів повинна розробити та затвердити правила для кафедр нейрохірургії післядипломної освіти, рекомендації щодо розвитку нейрохірургічних відділень, сертифікації кафедр та їх клінічних відділень, визначити їх відповідальність за якість підготовки нейрохірургів. Попередня стаття | Наступна стаття
	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"