БЮЛЕТЕНЬ

Ендоскопічна та мініінвазивна нейрохірургія Пункционная лазерная дискэктомия при множественных дископатиях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника Хижняк М.В., Макеева Т.И., Танасейчук А.Ф., Толстихин О.В. Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромаданова АМН Украины, г. Киев, Украина Одной из проблем в лечении дискогенного радикулита является выбор хирургического лечения на 2 и более уровнях при полирадикулярной симптоматике. Следует отметить, что проведение открытого хирургического вмешательства на 3 и более уровнях является достаточно травматичным, что порой вызывает сомнения в целесообразности применения данного метода лечения. Альтернативным методом лечения данной категории больных, на наш взгляд, является одномоментное применение перкутанной лазерной дискэктомии на 2-3 уровнях. Проанализированы результаты лечения 52 больных дискогенным радикулитом, и которым была произведена пункционная лазерная дискэктомия. Возраст больных – от 18 до 55 лет. Мужчин было 31, женщин — 24. Давность заболевания от 3 мес до 10 лет. Ведущим в клинической картине был полирадикулярный синдром. Диагноз грыж межпозвонковых дисков был подтвержден данными МРТ. Патология межпозвонковых дисков на уровнях L3 — L5 выявлена у 12 больных, L2 — L5 — у 2, L2, L3 и L5 — у8, L2, L4 и L5 — у 6, L4 и L5 — у 24 больных. Основным показанием к ПЛД была неэффективность медикаментозного лечения. Операции проводились под местной анестезией, заднебоковым доступом. В ходе операции использовали ниодимовый ИАГ-лазер. Положение иглы контролировали аппаратом “Сиремобиль 2000” Длительность хирургического вмешательства составляла 35-40 мин. После операции рекомендовали ношение жесткого корсета в течение 1 -1,5 мес. В большинстве случаев отмечен регресс полирадикулярной симптоматики (у 39 больных). Наблюдение за больными показало, что у них полностью восстановилась трудоспособность. В 13 случаях отмечен рецидив монорадикулярной симптоматики, что потребовало дополнительного хирургического вмешательства. Применение методики ПЛД со снятием полирадикулярного синдрома позволило в ходе последующей операции ограничиться оперативным вмешательством на одном уровне, что, безусловно, значительно уменьшает хирургическую травматизацию. Считаем метод ПЛД оправданным в лечении множественных грыж дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"