БЮЛЕТЕНЬ

Эндоскопическая ассистирующая микрохирургия при бипортальном и монопортальном удалении внутримозговых гематом, обусловленных артериальной гипертензией Данчин А.Г. Главный военный клинический госпиталь МО, г. Киев, Украина Хирургическое лечение внутримозговых гематом является одним из сложных разделов нейрохирургии. Неудовлетворительные результаты хирургического лечения внутримозговых гематом и большая послеоперационная летальность, особенно при обширных гематомах, обусловливают поиск новых, менее травматичных методов хирургического лечения. Под нашим наблюдением находились 161 больной в возрасте 20-72 лет с лобарными, латеральными и смешанными внутримозговыми гематомами, обусловленными артериальной гипертензией. 68 больным выполнены пластические краниотомии с эндоскопической ассистенцией. 47 больным произведены ограниченные краниотомии с микрохирургической ассистенцией. У 31 пациента гематомы удалены через минимальные трепанационные отверстия диаметром 20-25 мм с помощью ассистирующей эндоскопии и микрохирургической техники. У 15 больных лобарные гематомы удалены бипортальным эндомикрохирургическим методом. В наши наблюдения вошли исключительно тяжелые больные с объемом гематом более 40 мл. Диагноз верифицирован с помощью КТ и МРТ. У всех оперированных больных внутримозговые лобарные, латеральные и смешанные гематомы удалены радикально. Эндомикрохирургическая техника при традиционных и ограниченных краниотомических доступах позволяла осмотреть и удалить те части гематомы, которые располагались вне прямой видимости оптических аппаратов. Бипортальное эндомикрохирургическое удаление внутримозговых гематом применяли при лобарной локализации и у тех больных, у которых во время удаления гематомы полость ее практически не спадалась. Послеоперационная летальность при использовании традиционных методов составила 78,4%, а при использовании эндомикрохирургических методов – 57,8%. Эндомикрохирургическая техника удаления внутримозговых гематом позволяет уменьшить травматичность хирургическо-го вмешательства и улучшить результаты лечения внутримозговых гематом, обусловленных артериальной гипертезией. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"