БЮЛЕТЕНЬ

Эффективность использования технических средств в реабилитации двигательных нарушений у больных с последствиями травм и заболеваний спинного мозга Стопоров А.Г. Сакский специализированный спинальный санаторий им.акад. Н.Н.Бурденко, г. Саки, Украина Под нашим наблюдением находились 132 больных, в том числе 102 больных с последствиями травм позвоночника и спинного мозга, 30 — с заболеваниями спинного мозга. Возраст больных был от 11 до 60 лет, давность заболевания — от 1 до 10 лет. С поражением шейного отдела было 20,6% больных, поясничного — 31,4% и грудного — 48%. Для инструментального исследования остаточных двигательных возможностей в пораженных сегментах использовали многосуставной тест-динамометр “Биодекс” (производство США), обеспечивающий высокую достоверность регистрации произвольных движений и позволяющий моделировать двигательный образ при обучении или восстановлении утраченных двигательных навыков. Учитывая клинические данные и результаты инструментального исследования, пациентам индивидуально назначали двигательный режим лечебной гимнастики и занятий на реабилитационном комплексе “Биодекс”. Технические возможности комплекса позволяли оператору проводить реабилитационные мероприятия с оптимальным для больного уровнем нагрузки, регулируя продолжительность занятий, количество повторов или объем выполненной работы. Система позволяет сосставлять программы двигательной реабилитации в четырех режимах работы с широким выбором дозированных нагрузок. Физические нагрузки в изокинетическом режиме регулировались от 30 до 4500 в 1 с, что позволяло строго индивидуально устанавливать двигательный режим при отпуске процедур на аппарате “Биодекс” даже при значительных двигательных выпадениях. При выраженной мышечной слабости с помощью прибора в пассивном режиме пациентам смоделировали и навязывали движения с определенными параметрами, которые больной видел на экране монитора в виде графической и цифровой информации и мог влиять своим участием на эти данные, целеноправлено активизируя собственные усилия. Комплекс был эффективен при органическом поражении суставов с ограничением подвижности в них, рубцовых изменениях в мышечных тканях и сухожилиях, снижающих их эластичность и пр. Продолжительность занятий составляла 20-60 мин (на курс 10-15 процедур). В конце курса проводили повторное исследование. Проведение двигательной реабилитации дало следующие результаты: удалось выявить ранее утраченные двигательные навыки у 7 (30,4%) больных, увеличены амплитуда произвольных движений и мышечная сила у 92 (69,7%) больных, улучшились статико-динамические данные и ходьба у всех обследованных, восстановлен объем движений в пораженных суставах у 11 больных. Выводы: 1. Реабилитационный комплекс “Биодекс” позволяет провести инструментальную оценку степени выраженности двигательных нарушений. 2. Используя програмное обеспечение, можно реально управлять реабилитацией больных, имеющих двигательные нарушения, а именно: — обучать больных, утративших привычные двигательные навыки, путем навязывания аппаратом насильственного движения в прежних физиологических амплитудах; — избирательно и дозированно давать нагрузку на пораженные мышцы и тем самым увеличивать объем произвольных движений и мышечную силу, а на заключительном этапе — и их выносливость. 3. Комплекс “Биодекс” способствует улучшению двигательных навыков в верхних и нижних конечностях, а также основных двигательных функции — сидения, стояния, ходьбы и др. 4. Наш опыт реабилитации больных с последствиями травм и заболеваний спинного мозга и сходных с ним состояний, а также ортопедических осложнений, приведших к ограничению подвижности в суставах конечностей, может быть использован в реабилитационных центрах нейрохирургического, нейротравмотологического и неврологического профиля, специализированных отделениях санаторно-курортных учреждений и др.. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"