БЮЛЕТЕНЬ

Мікрохірургія периферичних нервів з функціональним принципом виконання відновлювальної операції Хонда О.М. Медичний інститут АНМ України, м. Київ, Україна Проведено аналіз ефективності хірургічного лікування 2825 хворих з ушкодженнями магістральних нервів кінцівок та плечового сплетення, що перебували в клініці відновної нейрохірургії Iнституту нейрохірургії з 1986 по 1998 рр. Серед потерпілих переважали чоловіки (близько 70%), середній вік оперованих хворих становив 31,2 року, переважали пацієнти до 45 років (85,9%). Встановлено, що успіх відновної операції (невроліз, зшивання нервів, аутопластика, невротизація) залежить від характеру, рівня і розмірів ушкодження, його давності, адекватності першої медичної допомоги, а також рівня медико-технічного оснащення спеціалізованої мікрохірургічної клініки. Пошук шляхів покращення хірургічного лікування ушкоджень периферичних нервів привів до впровадження в клінічну практику запропонованого нами функціонального принципу виконання відновної операції. Суть методу полягає в поєднанні постійного дослідження провідності пучків нерва (інтраопераційна діагностика) та виконання елементів мікрохірургічної операції, з використанням електрохірургічного пристрою (А.с. в т. свід. № 1711362 від 08.10.1991 р). Застосування даного принципу дозволяє враховувати особливості внутрішньостовбурової будови нерва (моно-, полі- та олігофасцикулярний типи) при виборі оптимального виду хірургічного лікування залежно від фази регенеративно-дегенеративного процесу. Розроблений метод функціонального виконання відновлювальної операції та інструментарій для його реалізації розширюють можливості ідентифікації чутливих і рухових волокон нерва безпосередньо під час операції при виділенні чи зшиванні пучків, що гарантує подальше оптимальне відновлення відповідно чутливої та рухової функцій нерва. Позитивні результати хірургічного лікування (92% у випадках гострих ушкоджень нервів) при застосуванні функціонального принципу виконання відновної операції за допомогою електрохірургічного пристрою дозволяють рекомендувати цей принцип для впровадження в клінічну практику, а пристрій – для промислового виробництва. Попередня стаття | Наступна стаття
	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"