БЮЛЕТЕНЬ

Новые способы трансплантации суспензии эмбриональных нервных клеток Волошин П.В., Мерцалов В.С., Черненков В.Г., Задорожный В.В. Украинский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии, г. Харьков, Украина В настоящее время предпринимаются попытки применения трансплантации эмбриональной нервной ткани (ЭНТ) для лечения различных заболеваний человека (Цимбалюк В.И., 1993, 1995; Берсенев В.П. и соавт., 1996; Савельев С.В. и соавт., 1995,1996; Миронов Н.В. и соавт., 1996; Брюховецкий А.С. и соавт., 1996; Аникин А.Ю. и соавт., 1996). В качестве материала для таких операций может быть использована криоконсервированная суспензия эмбриональных нервных клеток (ЭНК) 6 — 12 нед гестации после предварительного тестирования на бактериологическую и вирусную безопасность. Существенными особенностями этого вида трансплантационного материала являются, во-первых, желеобразная консистенция и возможность его введения через иглу или микрокатетер, во-вторых, особые биологические свойства, в частности потенциальная способность (в случае приживления), продуцировать ряд специфических физиологически активных веществ. С целью возможно полного использования достоинств выбранного трансплантационного материала нами разработаны соответствующие способы его применения. Принципиально важно, что трансплантат и мозг реципиента могут быть разделены естественными мембранами (пиальной оболочкой, эпендимой) и взаимодействовать гуморально с выявлением лечебного эффекта, без непосредственного контакта и установления контакта синаптических связей. Такой вариант трансплантации ЭНК можно назвать “паратопическим”. Мы применяли два технически различных способа трансплантации ЭНК. Первый способ заключался в следующем: во время открытых микрохирургических вмешательств, после выполнения основного этапа операции (удаления объемного образования, рубцово-спаечного процесса, эпилептогенной зоны и др.) производят микрокатетеризаци одной из ближайших субарахноидальных цистерн в зоне удаленного очага с регионарным введением суспензии ЭНК. Место проникновения катетера “пломбируют” специальным биологическим материалом. При втором, транскутанном способе суспензию ЭНК вводят пункционно через заднюю атлантозатылочную мембрану в цистерну между мозжечком и продолговатым мозгом. После этого телу пациента в течение некоторого времени придают специальные положения и применяют определенные приемы воздействия на уровень ликворного давления, добиваясь распространения трансплантата через срединную апертуру по ликвороносным пространствам к IY и далее к III желудочкам и (или) же преимущественно по базальным цистернам. Представленные разновидности паратопической трансплантации ЭНК имеют существенное сходство с методами дистантной трансплантации, так как в этом случае делается ставка на гуморальное влияние привитой ЭНТ. Важным отличием является то, что ЭНК при паратопической трансплантации находится в естественных для нервной ткани условиях полости черепа, в “иммунологически привилегированной” среде, непосредственной близости от “органа-мишени” — мозга. При этом создаются наиболее благоприятные условия для транспорта не только низкомолекулярных, но и белковых биологически активных веществ. Можно полагать, что применение паратопической трансплантации ЭНТ наиболее предпочтительно при таких заболеваниях мозга, в патогенезе которых имеют значение нейромедиаторные и нейротрофические расстройства. Попередня стаття | Наступна стаття
	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"