БЮЛЕТЕНЬ

Физические факторы в реабилитации нейрохирургических больных Тышкевич Т.Г., Берснев В.П. Российский нейрохирургический институт им. проф. Поленова, Санкт-Петербург, Россия Нарушения функций у нейрохирургических больных, обусловленные заболеванием и нередко усугубляемые хирургическим вмешательством, требуют адекватной реабилитации, в том числе методами физиотерапии (Бабель Г.Е. 1983; Козлов В.И. с соавт.,1993; Пелех Л.Е.,1980; Не58 СЛУ.е1.а1., 1987). В институте разработана программа реабилитации нейрохирургических больных методами физической стимуляции, обеспечивающая раннее и полное восстановление нарушенных функций за счет оптимизации технологии использования физических факторов. Исследованы 260 нейрохирургических больных в возрасте от 1 до 63 лет с травматическими (129); сосудистыми (54); опухолевыми (42) и другими (35) поражениями нервной системы, имеющих: нарушения функции нервов орбиты (30); парез мимических мышц (23); бульбарный парез (5); спастический гемипарез (57); нижний парапарез (45); вялый монопарез конечностей (78); афазию (22). При реабилитации 194 больных использовали многоуровневую и электрическую стимуляцию. Перед аппаратной стимуляцией вводили в акупунктурные точки денервированного органа корригирующие “возбудимость-сократимость” лекарственные средства, 1-м уровнем явилась магнитная стимуляция пораженных центров в коре головного мозга, 11-м уровнем — магнитная стимуляция нервов в костно-фиброзных туннелях, 111-м уровнем — электростимуляция периферической части пораженного нервного анализатора и денервированного органа синусоидальным модулированным током. При реабилитации 164 больных использовали сканирующую лазерную стимуляцию. Воздействовали гелий — неоновым лазерным лучом, сканирующим с частотой 0-200 Гц в пределах фигур (“Лиссажу”, “спираль Архимеда”, “стоячая полоса”), адаптированных к облучаемой поверхности, на проекции нервов, сосудов и дистальные рецепторные поля. Из 260 больных 96 получили курс многоуровневой магнитной и электрической стимуляции, 66-сканирующей лазерной стимуляции и 98 — оба вида физической стимуляции за один реабилитационный курс. Во всех группах после первых процедурбыл получен эффект раннего начала восстановления нарушенной функции. Качество восстановления было лучше, а сроки относительного завершения процесса меньшими в третьей группе.В частности, у больных со спастическим гемипарезом восстановление полезной функции и сокращения проксимальных мышц отмечены в срок до 3-6 мес., восстановление функции дистальных мышц и мелких движений пальцами — в срок до 6-12 мес. Таким образом, предложенная программа реабилитации нейрохирургических больных методами физической стимуляции позволяет сократить сроки и улучшить качество лечения. Ускорение регенерации нервной ткани осуществляется за счет стимуляции специфическими физическими факторами пораженного нервного анализатора на всем протяжении от формирующих центров до денервированного органа и обеспечения обменными и энергетическими ресурсами путем использования корригирующих возможностей каждого фактора и специфических полей воздействия. Попередня стаття | Наступна стаття
	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"