БЮЛЕТЕНЬ

Особенности распространения липом при липоменингоцеле у детей Орлов М.Ю. Институт нейрохирургии им. акад. А. П. Ромоданова АМН Украины, г.Киев, Украина Липоменингоцеле — относительно редкая врожденная патология, характеризующаяся сочетанием спинномозговых грыж и липом. Диагностируется данная патология в более старшем возрасте по сравнению с типичными спинномозговыми грыжами. Связано это с тем, что при липоменингоцеле, как правило, имеет место менингоцистоцеле или менингорадикулоцистоцеле и не встречаются более грубые уродства. Кроме того, не наблюдается дефектов кожных покровов, а выпячивания, в связи с подкожным ростом липом, развиваются достаточно медленно. При отсутствии местных изменений лишь появление синдрома натянутого спинного мозга (tether cord syndrom) в возрасте 3-6 лет заставляет провести детальное клиническое обследование больного. Весь клинический симптомокомплекс липоменингоцеле складывается из признаков врожденного уродства позвоночника, оболочек спинного мозга, его корешков и растущей опухоли (липомы). Именно особенности распространения и роста липом во многом определяют динамику клинических проявлений, выраженность неврологического дефекта и результаты хирургического лечения. Наш материал составляют 45 наблюдений. Возраст детей колебался от 3 мес до 14 лет (детей до года было 25, от 1 до 3 лет — 8, от 3 до 7 лет — 8 и старше 7 лет — 3). Мальчиков было 16, девочек — 29. По локализации липом все наблюдения распределялись следующим образом: шейный отдел — 1 наблюдение, грудной — 3, пояснично-кресцовый — 41 наблюдение (типичное расположение спинномозговых грыж). Липомы располагались экстра-интравертебрально в 40 наблюдениях и только экстравертебрально — в 5. Среди интравертебрально распространяющихся опухолей эпидуральное расположение опухоли констатировано в 12 наблюдениях, эпи- субдуральне — в 21 и и эпи- субдуральне с врастанием в конус спинного мозга в — 7 наблюдениях. Медленный рост липомы и ее консистенция обеспечивают длительное бессимптомное течение, а традиционные методики рентгенологического исследования, кроме признаков spina bifida ocuta, не выявляют патологии. Значительный прогресс в диагностике липоменингоцеле связан с внедрением в клиническую практику компьютерной томографии, особенно магнитно-резонансной томографии, что сказывается на результатах хирургического лечения. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"