БЮЛЕТЕНЬ

Хiрургічна тактика при ішемiчному інсультi Цурко О.I., Смоланка В.I. Ужгородський державний університет, м.Ужгород, Україна Необхідність хірургічного лікування хворих із завершеним ішемічним інсультом, що спричинений патологією екстракранiального віддiлу сонної артерії, залишається предметом дискусії до нинiшнього часу. Загальноприйнятою є думка про доцільнiсть проведення ендартеректомії у хворих, що перенесли ішемiю головного мозку, зі стенозом сонних артерій понад 70%. Найбiльш дискутабельним є питання про терміни хірургічного втручання. Абсолютна більшiсть хiрургів пропагує доцiльність оперативного втручання не раніше ніж через 6 – 8 тиж після розвитку хвороби. Наше дослідження грунтується на аналiзi результатiв хiрургічного лікування 175 хворих, у яких констатована клінічна картина ішемічного завершеного інсульту з неврологічним дефiцитом різного ступеня. Хворi обстежені в нейрохірургічній клініці з використанням таких методів: дуплекс-сканування, транскранiальна допплєрографія, електроенцефалографiя, комп’ютерна томографія та ангіографія. Виявлено наступну патологію екстракранiального вiдділу внутрiшньої сонної артерії: стеноз – 86 спостангиографически верифицированным умеренным стенозом (20 – 40%) УЗДГ выявила более грубую его степень. При ТКДГ окклюзию СМА необнаружили, а исследования с компрі втручань, кiлькості ускладнень, смертності у хворих, оперованих у першi 3 днi, на 4 – 7-й день, на 8 -14-й, 15 – 21-й, 21 – 28-й, 29 – 42-й, пiсля 7 тиж. Статистично значущої різниці в кiлькості ускладнень у оперованих в різнітерміни не виявлено. Найефективнішою при гострій оклюзії екстракраніального віддiлу внутрiшньої сонної артерії є тромбендартеректомія (3 спостереження). Однак здійснення всього необхiдного комплексу обстежень, що гарантував би успішне проведення операції, надзвичайно важко забезпечити протягом короткого промiжку часу (12 – 24 год). В інших випадках оклюзії найбільш ефективним, на наш погляд, є проведення операції на 2 – 3-му тиж. Ендартеректомiя та операції, що їх проводять з метою усунення перегинів сонних артерій, можуть бути виконанi в період, коли регрес неврологічної симптоматики досягне певної стабілiзації. Попередня стаття | Наступна стаття
<<До попереднього розділу<<	До змісту	>>До наступного розділу>>
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) © Електронна версія: НВП "Інтермаг"