БЮЛЕТЕНЬ

Результаты хирургического лечения
височной эпилепсии у детей и подростков

Яцук С.Л.

РНХИ им.проф.А.Л.Поленова, г. Санкт-Петербург, Россия

Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения 84 больных в возрасте от 4 до 8 лет. Им произведены следующие оперативные вмешательства: стереотаксическая частичная деструкция миндалевидного комплекса (у 43 пациентов), височная лобэктомия -резекция передних 2/3 височной доли (у 41). Катамнез прослежен от 3 до 17 лет. Результаты хирургического лечения оценивали с учетом динамики эпилептических припадков, неврологического и психического статусов, данных электроэнцефалографического исследования и социальной адаптации (А.Г. Земская, 1971). Для оценки исходов выполненных оперативных вмешательств больные были разделены на 2 группы: 1-ю составили дети, которые заболели в возрасте до 8 лет (43), 2-ю - 8 лет и старше (41).

На эффективность хирургического лечения у детей и подростков существенное влияние оказывают длительность и тяжесть пароксизмального синдрома, этиология заболевания и латерализация эпилептического очага. Клинические и электроэнцефалографические данные указывали на более тяжелое течение височной эпилепсии у больных 1-й группы и вместе с тем у них наблюдались лучшие исходы проведенных оперативных вмешательств. Именно в этот период развития отмечается незрелость многих морфонуклиональных систем мозга. Эпилептический процесс протекает у таких более тяжело. Но если своевременно хирургическим путем устранить очаг пароксизмальной активности, то в связи с высокой пластичностью ЦНС появляются более благоприятные условия для возникновения и более длительного течения ремиссии заболевания.